مقایسه تاثیر روش Intramedullary Nailing با گچ گیری در کودکان مبتلا به شکستگی شفت فمور

نویسندگان

آذربال, منصور دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

توکلی دارستانی, رضا دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

ولائی, ناصر دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

چکیده مقاله:

سابقه و هدف: نظر به میزان شیوع شکستگی های شفت فمور و روند رو به افزایش آن به ویژه در کودکان و نوجوانان و افراد فعال جامعه و گزارشات متناقضی که در مورد روش های درمانی مختلف به ویژه گچ گیری و (Titaniom Elastic Nailing) TEN Nailing وجود دارد و به منظور مقایسه تاثیر روش های گچ گیری و TEN Nailing این تحقیق روی کودکان مبتلا به شکستگی شفت فمور مراجعه کننده به بیمارستان امام حسین (ع) طی سالهای ????-????انجام شد. مواد و روش ها: تحقیق با طراحی کارآزمایی بالینی، بر روی ?? کودک با دامنه سنی ??-? سال که دارای تشخیص قطعی شکستگی شفت فمور بودند و فاقد شکستگی باز، شکستگی متعدد، تروما به سر، Severe Comminution، مصرف داروهای تاخیر دهنده جوش خوردگی (:::union:::) بودند، انجام گرفت. بیماران به طور تصادفی به دو گروه شاهد با روش گچ گیری و گروه مورد با روش TEN Nailing تقسیم شدند. بیماران حداقل ?? ماه پیگیری شدند و تاثیر روش های درمانی بر:Ant/postAngulation، Varus/Valgus Angulation، Malrotation (کوتاهی یا رشد بیش از حد) Shortening /Overgrowth، اختلاف طول دو اندام (Limb Length discrepancy) را طی پیگیریها تعیین و با آماره Mann-U-Whitney مورد قضاوت آماری قرار گرفت. یافته ها:تحقیق روی تعداد??نفر در دو گروه??نفری که به لحاظ خصوصیات فردی و شکستگی فمور مشابه بودند، انجام گرفت.میزان Ant/post Angulation در گروه شاهد در ویزیت سوم 9.4±5.8 و در گروه کنترل 1.4±2.2 بود (p<0.000). میزان Varus/Valgus Angulation در ویزیت سوم در گروه شاهد 5.6±3.4 و در کنترل 1.5±1.8 بود (p<0.001). میزان Shortening/Overgrowth در طی ویزیت دوم تا سوم در گروه شاهد 2.58±1.75 و در گروه کنترل 1.5±1.8 بود (P<0.009). میزان Malrotation در ویزیت های دوم و سوم یکسان بود.. میزان LLD قابل قبول در پیگیری دوم در گروه کنترل بهتر از گروه شاهد (p<0.006) و در پیگیری سوم مشابه بود.. نتیجه گیری: به نظر می رسد که روش TEN Nailing بهتر از گچ گیری در مبتلایان به شکستگی شفت فمور عمل می کند. با توجه به سهولت عمل جراحی و درمان با TEN Nailing و اهمیت موضوع، انجام تحقیق کنترل شده با مدت زمان پیگیری بیشتر توصیه می شود.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

ثبت نام

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure

کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...

متن کامل

نتایج دراز مدت درمان شکستگی تنه ران کودکان به روش گچ ‌گیری اولیه

متن کامل

بررسی میزان چرخش در شکستگی شفت فمور پس‌از نیل‌گذاری در 70 بیمار

Background: Rotational deformity after intramedullary nailing is a well-known complication. Femoral malrotation is the most common form of mal::::union:::: but it is underrecognized in part because of the difficulty in accurately assessing rotation as well as the variation that exists in normal anatomy. The aim of this study was to evaluate femoral malrotation following intramedullary nailing o...

متن کامل

بررسی اثر ترانکس‌امیک اسید (Tranexamic acid) بر میزان خونریزی جراحی شکستگی شفت فمور

Abstract Background: Hemostasis has turned into one of the major concerns in surgery and anesthesia. Anesthesiologists are always pursuing new methods and medications to avoid allogenic and autologous blood transfusion. The present study aimed at examining the effects of tranexamic acid on the reduction of hemorrhage and the need for transfusion. Methods: A sequential controlled clinical tr...

متن کامل

‌اختلاف طول ‌اندام ‌تحتانی در شکستگی تنه فمور در کودکان

پیش‌زمینه: درمان‌های شکستگی تنه استخوان فمور کودکان برحسب سن و شرایط بیمار متفاوت است و شامل روش‌های گچ‌گیری، کشش و سپس گچ‌گیری، تثبیت خارجی، پیچ و پلاک و میله داخل کانالی می‌باشد. اختلاف طول اندام تحتانی شایع‌ترین عارضه بعد از شکستگی شفت فمور کودکان است. علل افزایش تحریک رشد در شکستگی شفت فمور کودکان از زمان‌های قبل شناخته شده ولی عامل دقیق آن همچنان ناشناخته است. در این مطالعه اختلاف طول در ب...

متن کامل